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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

清宫四十五天没来月经可以考虑复方戊酸雌二醇片、黄体酮、地屈孕酮片、左炔诺孕酮等药物治疗。如果停经时间超过正常范围,建议及时就医进行相关检查以确定原因并获得适当治疗。
1.复方戊酸雌二醇片
复方戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物,通过调节内分泌水平促进子宫内膜生长,从而引起撤退性出血。通常起始剂量为每天一片,连续服用至停药。此药物适用于绝经后阴道干涩、潮热等症状的缓解。
2.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射的方式补充体内缺乏的孕激素,促使子宫内膜发生蜕膜化,导致子宫内膜脱落而引发撤退性出血。具体用药时间和剂量需根据医嘱调整。该药物可用于治疗月经过少或不规律等引起的闭经情况。
3.地屈孕酮片
地屈孕酮片具有明显的孕激素样作用,能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,进而起到止血的作用。患者需要遵照医生指导按时按量服药。对于由孕激素不足引起的异常子宫出血有较好的效果。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于紧急避孕药,主要通过抑制排卵和阻止受精卵着床达到避孕目的。一般在同房后72小时内使用,遵循说明书指示。本品仅限于紧急避孕,不可作为常规避孕手段频繁使用。
针对清宫术后45天未出现月经的情况,应首先排除妊娠的可能性,可进行早孕检测或咨询医生建议。同时,建议保持良好的生活习惯,合理饮食,避免过度劳累及精神压力,以利于身体恢复。

2024-01-15 03:50

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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