发病时间：不清楚
肾病综合征为什么没有血尿
补充说明：肾病综合征为什么没有血尿
a******W 2021-12-26 21:59
我要咨询
精选回答(1)
肾病综合征出现血尿的情况相对较少，可能是因为其病因与肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾损害、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等有关，但具体机制需进一步评估。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏出现炎症反应，炎症细胞和免疫复合物沉积在肾小球内，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，从而引起蛋白尿。由于蛋白尿中的蛋白质分子较大，不会通过肾小球进入血液循环，因此不会形成血尿。肾小球肾炎患者可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生，进而影响肾小球的过滤功能，使其通透性增高，血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。而红细胞通常不能通过正常的肾小球过滤，所以不会出现血尿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键，患者需要定期监测血糖并遵循医生的建议调整饮食和用药。常用降糖药包括二甲双胍、格列齐特等。
3.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，导致肾小管堵塞和损伤，进而引起肾病综合征。此时由于肾小球毛细血管壁无炎症细胞浸润和纤维化，因此不会发生出血。治疗多发性骨髓瘤常用的化疗方案包括环磷酰胺、长春新碱等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化，肾小球缺血缺氧，进而导致肾小球基底膜受损，蛋白漏出。但并不会对肾小球造成持续性的破坏，因此也不会有血尿的发生。患者可在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等降压药物来控制血压。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的变态反应性炎症，肾脏毛细血管脆性增强，易破裂出血，表现为血尿。但其属于自限性疾病，病情稳定后一般不会出现血尿。对于皮肤瘙痒明显的患者，可以遵照医生的意见口服抗组胺药物缓解不适，比如西替利嗪、氯雷他定等。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，以免诱发感染。必要时，可以在医生指导下完善尿常规、肾功能检测以及肾脏超声波检查以评估病情状况。
2024-01-11 23:56
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
益肾化湿颗粒
升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
梅州市人民医院
梅州市妇幼保健院
蕉岭县人民医院
五华县人民医院
中山大学附属第三医院粤东医院