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刚出生婴儿尿血尿是什么原因
补充说明：刚出生婴儿尿血尿是什么原因
a******W 2021-12-26 21:59
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
刚出生婴儿尿血尿可能是新生儿溶血病、先天性肾病综合征、遗传性肾炎、膀胱炎、尿路结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致泌尿系统出血。新生儿的泌尿系统发育不完善，容易受到外界刺激而发生出血，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生破坏红细胞的抗体。这些抗体会攻击父亲的红细胞，导致它们在婴儿体内破裂，释放出血红蛋白。治疗新生儿溶血病通常包括光疗、换血疗法等，以减少未成熟红细胞的数量。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是由于遗传因素导致肾脏过滤功能异常，蛋白质从尿液中大量丢失，引起低白蛋白血症、水肿等症状。此时肾脏毛细血管通透性增加，血液中的蛋白质通过受损的屏障进入尿液中，表现为尿蛋白阳性，严重者可出现血尿。对于先天性肾病综合征，主要是对症支持治疗，如使用利尿剂螺内酯片、氢片等缓解水肿，以及补充营养，预防感染。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进行性肾病，其特征为肾小球基膜增厚和节段性硬化。这种疾病会导致肾小球滤过膜损伤，使红细胞易于漏出到尿液中，从而引起血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物延缓病情进展，保护肾脏功能。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜可能导致局部糜烂、溃疡形成，进而引起血尿的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
5.尿路结石
尿路结石是指在泌尿系统内形成的固体结晶体，当结石移动或破损时，会引起尿道黏膜损伤而出血，导致血尿的发生。如果确诊为尿路结石，可通过手术的方式将结石取出，例如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
建议定期监测婴儿的尿液颜色和数量，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-04-09 19:44
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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