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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟来了量特别少但不痛经可能是激素水平紊乱、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.激素水平紊乱
激素水平紊乱可能导致雌孕激素比例失调,影响子宫内膜正常生长和脱落,进而导致月经周期异常。针对此病因,可以考虑使用雌孕激素合剂进行人工周期调理。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时,其分泌的孕酮减少,不能有效维持子宫内膜,从而引起月经推迟、经量减少等症状。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,如口服地屈孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,缺乏孕激素作用,子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗,导致子宫内膜增生风险增加。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病,可导致新陈代谢率下降、体重增加、月经不调等症状。低甲状腺素状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能产生过量催乳素,使体内催乳素水平上升,干扰正常的月经周期,出现闭经、溢乳、头痛等症状。对于催乳素型垂体瘤,首选药物治疗,常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议关注月经周期的变化,必要时进行激素水平检测以及超声波检查来评估子宫内膜厚度。保持均衡饮食,适量运动,有助于改善激素水平紊乱的情况。

2024-02-01 18:15

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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