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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后月经迟迟不来可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。但是,由于产后身体恢复需要特殊关注,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医进行详细检查和确诊。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而起到长效避孕效果。服药后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能失调性子宫出血。其为人工合成的孕激素衍生物,能够使子宫内膜蜕膜化并减少出血量。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药的一种成分,用于调节月经周期及治疗功能性子宫出血。此药物具有抗雄激素的作用,能促使子宫内膜生长,从而达到止血的目的。建议从月经周期第5天开始服用,每日一次,每次一片,连服22日。
4.炔雌醇
炔雌醇是一种雌激素类药物,常用于治疗更年期综合症、子宫内膜异位症等病症。本品能促进水钠潴留,增加机体重量,同时也能刺激乳腺组织发育。对于有血栓栓塞性静脉炎、脑血管意外、高血压病史者应禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对功能性子宫出血、子宫内膜异位症等疾病进行治疗。它属于一种孕激素,能够对抗雌激素,从而引起撤退性出血。对本品过敏者以及存在肝功能不全的患者禁止使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。产后月经推迟可能与哺乳有关,也可能是其他因素引起的内分泌紊乱所致,建议进一步检查确诊原因。若排除妊娠可能,则应注意营养均衡,适当运动,保持心情愉悦,有助于改善身体状况。

2024-01-24 13:09

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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