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鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留怎么办?
补充说明：鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留怎么办?
a******W 2021-12-28 14:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留可以考虑靶向治疗、免疫治疗、再次放疗、手术切除等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 靶向治疗
鼻咽癌的靶向治疗通常包括使用特定药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等针对肿瘤生长信号通路的抑制剂。治疗方案由医生根据患者个体化情况制定。 靶向治疗通过选择性作用于癌细胞上的分子靶点发挥作用，减少正常组织损伤。对于放化疗后仍存在的颈部淋巴结残留，可能具有一定的治疗效果。
2. 免疫治疗
免疫治疗可采用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制病情进展。 免疫疗法旨在恢复机体对癌症的防御能力，对局部残留病灶也有一定疗效。但需密切监测可能出现的副作用。
3. 再次放疗
对于复发的鼻咽癌病例，放射治疗是首选方法之一。剂量和范围取决于先前治疗反应及患者整体健康状况。 放射线能精确地聚焦于病变区域，杀灭未能彻底清除的癌细胞。由于之前已接受过放疗，有必要调整剂量以降低周围正常组织受损风险。
4. 手术切除
如果经过评估显示颈部淋巴结为良性，则可通过外科手术将其移除。手术前应进行全面检查以确定病变性质并评估手术风险。 切除淋巴结有助于减轻因慢性炎症导致的不适感，并预防进一步恶化至恶性状态。术后需注意伤口护理及可能出现的并发感染。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期复查颈部超声或CT扫描，以便及时发现任何变化。同时，保持良好的营养支持和充足的休息也是必不可少的，这有助于提高身体抵抗力，辅助治疗效果的发挥。
2024-02-11 09:10
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
