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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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子痫发生抽搐的主要原因可能是妊娠期高血压综合征、子痫前期、重度子痫、脑水肿或颅内出血,这些都可能导致脑部神经功能障碍。若症状持续或加剧,应立即就医以控制病情并预防并发症。
1.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于孕妇体内孕激素水平过高导致血压升高,引起全身小动脉痉挛,从而出现头痛、视力模糊等症状。当病情进一步发展时,可能会导致脑血管痉挛和缺血缺氧,进而引发抽搐。患者可在医生指导下使用降压药进行缓解,如拉贝洛尔片、硝苯地平片等。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期间特有的并发症,由于胎盘功能不全导致母体免疫系统异常激活,产生炎症反应,损伤胎盘组织,使得血液中的炎症因子和细胞因子浓度增高,刺激中枢神经系统,引起头痛、眩晕等症状。这些炎性介质还可以通过血脑屏障,直接作用于大脑神经元,导致神经元兴奋性增加,进而引发抽搐。对于子痫前期的患者,可以在医生指导下使用硫酸镁注射液进行缓解。
3.重度子痫
重度子痫是指子痫前期基础上出现蛋白尿、持续性高血压、严重头痛、视觉障碍、上腹痛、肝酶升高、肾功能衰竭等临床表现。此时由于血压急剧上升,会导致脑血管痉挛,脑部供血不足,诱发抽搐的发生。患者可遵医嘱使用钙离子拮抗剂控制血压,常用药物有硝苯地平片、尼莫地平片等。
4.脑水肿
脑水肿通常由多种因素引起,包括感染、缺氧、代谢紊乱等,这些因素导致脑血管通透性增加,液体从毛细血管渗出到周围组织间隙中,引起局部脑组织肿胀。脑水肿压迫邻近结构,使颅内压力增高,影响脑干的功能,从而引起抽搐发作。脑水肿的治疗需要针对其原发病因,如感染引起的脑水肿需积极抗感染治疗,同时辅以降低颅内压的药物,如片、甘露醇注射液等。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,造成急性脑压增高压迫脑组织,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。出血部位不同,临床表现各异,其中枕叶出血可表现为视野缺失、偏盲等症状,颞叶出血则可能伴随精神状态改变、运动失调等情况。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括稳定生命体征、控制颅内压增高等,必要时需行开颅手术清除血肿,如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测血压和电解质平衡,保持充足的休息,避免过度劳累,以减少子痫发作的风险。必要时,可以进行超声心动图、眼底检查以及胎儿生物物理评分等辅助诊断。

2024-03-25 08:58

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子痫 (先兆子痫)

子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

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