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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病引起的蛋白尿表现为尿液微蛋白增高、尿蛋白排泄量增加、尿液泡沫增多、尿液颜色改变以及水肿,这些症状可能提示肾脏受损,建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.尿液微蛋白增高
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致肾小球基底膜受损,蛋白质漏出。微蛋白以分子量较小的形式存在,因此会在尿液中积累并形成泡沫。
2.尿蛋白排泄量增加
高血糖导致肾脏过滤功能异常,无法正常地将血液中的蛋白质保留在体内,从而导致尿蛋白排泄量增加。尿蛋白主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收来控制其浓度。当糖尿病患者的肾功能受损时,这些过程可能会受到影响,导致尿蛋白含量升高。
3.尿液泡沫增多
糖尿病引起的代谢紊乱可能导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管壁渗入组织间隙,引起浮肿。浮肿状态会压迫到位于盆腔内的膀胱,进而影响到排尿功能,出现尿频的情况。糖尿病患者由于血糖偏高,容易造成尿糖现象,此时细菌繁殖较快,易诱发尿路感染,进而引发尿频、尿急、尿痛等不适症状。
4.尿液颜色改变
如果糖尿病患者血糖控制不佳,会引起渗透性利尿作用增强,导致尿液浓缩,尿的颜色加深。正常人的尿液呈淡黄色至琥珀色,而高血糖状态下,尿液中的葡萄糖浓度较高,会使尿液呈现较深的颜色。
5.水肿
糖尿病患者长期高血糖状态可导致肾小球硬化,肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起水肿。水肿通常发生在下肢或脚踝周围,尤其是在晚上更为明显,可能伴有体重增加。
针对上述症状,建议进行尿常规、血糖监测以及肾功能检测,以评估蛋白尿的程度和原因。治疗措施可能包括饮食调整、口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射。患者应遵循低脂、低盐饮食,避免高糖食物,并定期监测血糖和血压,以辅助管理病情。

2024-02-10 00:34

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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