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糖尿病人尿蛋白高是怎么回事怎么治疗
补充说明：糖尿病人尿蛋白高是怎么回事怎么治疗
a******W 2021-12-31 16:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人尿蛋白高可能是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物副作用、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，导致蛋白质漏出，出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以控制血糖水平，减少尿蛋白的排出。
2.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小球内压力增高和肾小球硬化，导致肾小球滤过膜受损，使血浆中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。患者需要遵医嘱服用降低血压的药物进行治疗，例如硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，炎症细胞浸润、新月体形成，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出至尿液中。此时由于肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，血液中的蛋白质会漏出到尿液中，从而导致尿蛋白阳性。患者可以听从医生建议口服环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来延缓病情进展。
4.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球基底膜的功能而导致尿蛋白升高，但通常为一过性的，停药后可自行恢复。如果发现尿蛋白是由于药物副作用引起的，则应立即告知医生并停止使用相关药物。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，包括肾脏，导致肾脏损伤和尿蛋白的产生。患者可以在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙片等。
针对尿蛋白高的情况，患者应该遵循低盐饮食，避免食用腌制食品，如咸菜、腊肉等。定期监测血糖和肾功能指标，同时保持适量运动，有助于改善代谢状态，预防并发症的发生。
2024-02-09 04:48
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
