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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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口臭和嘴里发酸可能由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性消化不良、糖尿病或便秘引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,将随吞咽进入口腔中的尿素分解为氨和二氧化碳,从而引起口臭。此外,细菌过度繁殖还会导致口腔内的pH值下降,形成酸性环境。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、克拉霉素等抗生素以及铋制剂。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症反应刺激胃黏膜,会导致胃动力减弱,食物长时间停留在胃中发酵产生气体,进而出现口臭、嗳气等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能紊乱,导致食物不能及时消化吸收而滞留于肠道内,产生气体并逆流至口腔,引起口臭、腹胀等症状。改善生活习惯是基础治疗手段,如规律饮食、避免暴饮暴食等。必要时可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,可能导致口腔干燥,增加细菌滋生的机会,从而引发口臭。同时高血糖状态会影响唾液腺的功能,进一步加重口干症状。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,例如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.便秘
长期存在便秘现象会导致大量食物残渣在肠道内堆积,经过发酵后会产生硫化氢等具有异味的气体,当这些气体随着肛门排出体外时就会引起口臭的现象发生。可通过应用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解不适症状。
建议定期进行胃镜检查以评估幽门螺杆菌感染状况,保持良好的口腔卫生习惯,避免食用辛辣、油腻食品。另外,建议进行碳呼气试验、血常规检查以及空腹血糖检测。

2024-02-09 22:17

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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