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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白细胞高和尿酸高可能是由骨髓增生异常、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓增生异常
骨髓增生异常会导致白细胞数量增加,因为骨髓是生产白细胞的地方。当骨髓出现问题时,可能会导致白细胞过度产生。针对骨髓增生异常的治疗方法包括造血干细胞移植、免疫调节剂等,如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于浆细胞无序增殖而使血液中单克隆IgM水平持续升高,进而刺激B细胞活化并分泌更多IgM,导致血液中的IgM浓度进一步增高,引起白细胞偏高的现象。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等药物进行化疗,同时配合靶向治疗的方式辅助改善病情,比如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可累及全身各个器官,肾脏受损后会引起肾小球炎症反应,此时会出现尿蛋白阳性的情况,从而影响到正常的排泄功能,导致尿酸无法正常排出体外,出现尿酸升高的现象。常用的治疗手段为遵医嘱服用非甾体抗炎药,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等缓解不适症状,但需注意不宜长期大量用药。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎患者的关节组织存在慢性炎症,炎症因子刺激下,可能导致白细胞计数偏高。此外,炎症还可能损伤软骨和滑膜,导致尿酸代谢紊乱,尿酸积累引起尿酸水平上升。患者可以遵照医生的意见口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物减轻疼痛和肿胀,还需定期监测尿酸水平以调整治疗方案。
5.痛风
痛风主要是由嘌呤代谢障碍引起的疾病,在急性发作期时,体内尿酸结晶会刺激周围组织,诱发局部炎症反应,导致白细胞增多。另外,尿酸结晶沉积于关节内,会引起关节发炎,导致尿酸水平升高。患者需要遵从医生的指导使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情的发展,平时还要多喝水促进尿酸排泄。
建议保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免摄入过多高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸升高的风险。必要时,可以在医生的指导下完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-26 12:32

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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