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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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胃糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神压力、遗传因素等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而导致胃黏膜损伤和糜烂的发生。建议咨询医生评估是否可以停用或更换其他药物。对于需要继续服用者,可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减轻胃黏膜损伤。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜屏障功能受损,防御能力下降,易发生糜烂。戒酒是治疗酒精性胃糜烂的关键。若患者无法彻底戒酒,则需控制饮酒量并注意饮食调理。
4.过度精神压力
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋,促进胃液分泌增多,胃黏膜受到胃酸的侵蚀而出现糜烂。可通过心理咨询等方式缓解压力。必要时可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片以中和过多的胃酸。
5.遗传因素
某些基因突变可能导致个体对胃黏膜损伤更敏感,增加患胃糜烂的风险。目前没有针对遗传因素的具体治疗方法。但可以通过定期体检监测病情变化。
除了上述提及的原因外,还应关注是否有饮食不当引起的胃黏膜损伤。建议患者进行胃镜检查以确定诊断,同时注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的生活作息,有助于改善症状。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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胃糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神压力、遗传因素等有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而导致胃黏膜损伤和糜烂的发生。建议咨询医生评估是否可以停用或更换其他药物。对于需要继续服用者,可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减轻胃黏膜损伤。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障,引起急性胃黏膜病变,长期酗酒会导致慢性胃黏膜损伤,最终可能导致胃糜烂的发生。戒酒是治疗酒精性胃病的关键,患者可通过逐渐减少饮酒量、替代品等方式实现戒酒目标。
4.过度精神压力
过度的精神紧张和焦虑情绪会引起交感神经兴奋,导致胃黏膜血流量减少,影响胃黏膜的修复过程,从而加重胃糜烂的症状。心理调节对缓解胃糜烂有一定帮助,包括放松训练、冥想等方法可以帮助患者减轻压力。
5.遗传因素
某些基因突变可能会影响胃黏膜上皮细胞的生长和修复能力,使个体更容易发生胃糜烂。针对家族史中的高风险人群,定期体检以及开展针对性的生活方式指导至关重要。
胃糜烂患者应避免食用辛辣、油腻食物,以减少胃部刺激。建议进行胃镜检查以确定病情严重程度,并监测是否存在癌前病变。

2024-03-10 21:44

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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