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脑梗病人便秘大便出血怎么回事
补充说明：脑梗病人便秘大便出血怎么回事
a******W 2022-01-03 20:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人便秘大便出血可能是由脑梗死后遗症、脑水肿引起的颅内压增高、高血压或糖尿病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致运动障碍、神经功能受损，影响胃肠蠕动和排泄功能，进而引起便秘。可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤后炎症反应导致血管通透性增加，液体积聚在脑组织中引起的。脑水肿会压迫周围结构，包括支配肠道平滑肌的神经纤维，从而引起便秘。患者可在医生指导下通过降低颅内压药物如等来减轻脑水肿，改善便秘症状。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻，使颅腔内容物体积增大而超过正常限度所产生的一系列临床表现。颅内压增高时，脑干被牵拉移位，刺激呕吐中枢，出现恶心呕吐现象；同时颅内压力持续升高，压迫脑组织，导致脑实质萎缩，脑室系统扩大，此时容易发生脑疝，其中枕骨大孔疝时延髓受压，呼吸中枢受到抑制，表现为呼吸暂停；其次还可能会引起血压下降、脉搏细弱等症状。对于颅内高压患者，可以考虑行去骨瓣减压术以降低颅内压力，从而缓解不适症状。
4.高血压
长期高血压会引起脑动脉硬化，导致脑血管狭窄甚至闭塞，从而引起脑梗死的发生。脑梗死病变部位对邻近的感觉运动皮层造成缺血缺氧损害，当累及到运动皮层时，则会出现肢体无力、麻木、瘫痪的症状。建议患者可以在医生指导下服用降压药控制血压，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经受损可能导致胃肠道动力减弱，进而引发便秘。此外，高血糖状态会影响血液循环，加重下肢血液循环障碍，进一步加剧足部溃疡的发展。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
针对脑梗病人的便秘和出血症状，应密切监测并预防并发症，定期复查头部CT以及血脂、血糖水平。饮食方面需注意摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，还需保持充足的水分摄入，有利于促进肠道蠕动，但要避免过于粗糙的食物，以免加重消化道负担。
2024-03-25 04:54
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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