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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

脸浮肿黑眼圈可能是由肾功能不全、肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏无法有效清除体内废物和液体,导致水分潴留和尿液减少。这会引起面部水肿和眼部周围皮肤颜色加深。常用利尿剂如可以减轻肾功能不全患者的水肿症状。
2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,可导致肾小球损伤和肾功能下降。此时由于体内的水钠潴留,会导致脸部出现浮肿的情况发生;同时炎症刺激下可能会引起色素沉着,从而出现黑眼圈的现象。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征是多种原因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿;长期水肿状态会影响局部血液循环,进而影响皮肤新陈代谢,导致色素沉着。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情的发展会出现肾小球硬化、肾间质纤维化等症状,当肾小球滤过率下降时,就会导致水钠潴留,进而引起面部浮肿和眼睑皮肤色素沉着。患者应严格控制血糖水平,遵循医嘱调整饮食结构并定期监测血糖值。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力,使其受损,可能导致蛋白尿,进一步损害肾功能,血压过高还会导致眼周毛细血管破裂出血,血液中的红细胞外溢到结缔组织中,会在皮下沉积成为黑色素,从而产生黑眼圈。患者可在医师指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
建议定期进行肾功能检测,包括尿常规、肾功能指标等,以及血糖、血脂水平的监测。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,有助于改善症状。

2024-02-27 11:53

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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