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子宫内膜增厚一直出血怎么办
补充说明：子宫内膜增厚一直出血怎么办
a******W 2022-01-04 19:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜增厚一直出血可以考虑激素疗法、孕酮类药物、止血药、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服或注射雌激素、孕激素及其复合制剂，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等，以调节月经周期。此方法通过平衡体内雌孕激素水平来控制子宫内膜生长，从而减少异常出血。
2.孕酮类药物
孕酮类药物可通过口服或注射给药，常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，可促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而起到止血作用。这类药物适用于因黄体功能不足引起的子宫内膜增厚伴随出血。其机制是补充体内缺乏的孕激素，促使子宫内膜转化为分泌期状态，停止出血。
3.止血药
止血药主要包括垂体后叶素、氨甲苯酸等，通过收缩子宫平滑肌和增加血小板聚集来发挥作用。上述药物能够有效地控制子宫内膜出血，减轻症状。对于存在凝血功能障碍者需慎用。
4.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等中药方剂，如当归生姜羊肉汤、四物汤等，以补血养血、调经止痛为原则。中药可改善内分泌失调引起之子宫内膜增厚及不规则出血现象。但须由经验丰富的医师指导使用，并注意个体差异及可能产生之副作用。
建议定期进行妇科检查，特别是宫颈涂片和超声波检查，以监测病情变化。如有需要，医生可能会推荐进行组织活检以排除恶性肿瘤的可能性。
2024-01-22 09:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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