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体重没减但脸越来越消瘦为什么?
补充说明：体重没减但脸越来越消瘦为什么?
a******W 2022-01-05 15:59
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
体重没减但脸越来越消瘦可能是饮食不当、药物副作用、甲状腺功能亢进症、糖尿病、库欣综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致代谢异常，进而影响到体重分布。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
若患者日常生活中摄入了过多高热量、高脂肪的食物，导致机体消耗的能量小于摄入的能量，进而转化为脂肪堆积在脸部，从而出现肥胖的情况。如果此时进行减肥，但是没有控制好饮食结构，可能会导致营养不良，使脸部肌肉逐渐萎缩，出现越减越瘦的现象。建议调整饮食习惯，减少高热量食物的摄入量，如炸鸡腿、薯条等，适当增加蛋白质和维生素含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶、菠菜等。
2.药物副作用
部分药物具有抑制食欲的作用，如奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等，在服用后会导致食欲下降，影响正常进食，进而引起体重减轻的现象。此外，这些药物还可能会影响胃肠道蠕动，进一步降低食欲，促进体内代谢，达到减肥的目的。以上药物需要遵医嘱使用，不可私自盲目用药。服药期间应注意观察身体变化，以免对身体健康造成不利影响。
3.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素水平过高，导致新陈代谢加速，机体处于高代谢状态，从而出现体重下降、心率加快等症状。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素会对下丘脑-垂体产生负反馈调节作用，抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而减少甲状腺激素的合成和分泌，使甲状腺功能恢复正常。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或利用障碍，血糖升高，促使葡萄糖从尿液中排出，进而分解脂肪提供能量，所以会出现体重下降的症状。长期高血糖状态还会损伤血管内皮细胞，促进炎症因子表达，导致血小板黏附和聚集，进而诱发心血管疾病的发生。患者可遵照医生的意见通过注射胰岛素的方式来进行降血糖处理，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌增多所致的一组临床综合征，其主要表现为向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等。由于肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，因此会导致患者出现消瘦的情况。对于库欣综合征的患者，可以在医生指导下采用手术切除方式来改善病情，例如双侧肾上腺全切术、腹腔镜下肾上腺切除术等。
针对体重未减而面部消瘦的情况，建议定期监测体重变化并记录每日饮食摄入，以评估饮食管理的效果。必要时，可以进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以排除潜在的内分泌紊乱或其他健康问题。
2024-03-08 21:15
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
