发病时间：不清楚
体重没减但脸瘦是什么原因
补充说明：体重没减但脸瘦是什么原因
a******W 2022-01-05 15:58
高血糖 甲状腺功能亢进症 肾病综合征 糖尿病肾病 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
体重没减但脸瘦可能是高血糖、甲状腺功能亢进症、肾病综合征、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致水肿或代谢异常，从而影响面部的水分分布和脂肪含量。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.高血糖
高血糖状态下，身体为了维持正常生理活动所需的水分，会通过尿液排出多余的葡萄糖，导致脱水。脱水会引起血液浓度增加，使血压上升，进而影响到面部血液循环和代谢，从而出现脸部消瘦的情况。控制饮食中的碳水化合物摄入量并加强运动管理是关键所在。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，包括脂肪分解，因此即使体重没有下降，也可能因为脂肪消耗而出现脸部变瘦的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.肾病综合征
肾病综合征患者体内蛋白质大量丢失，会导致血浆白蛋白降低，引起水肿。由于水肿的原因主要是体内的液体潴留，所以体重可能不会减轻，但是水肿部位减少后会出现脸部瘦削。免疫调节剂环磷酰胺可用于治疗肾病综合征。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾脏过滤功能受损，可能导致体内水分滞留，造成体重增加。然而，在疾病的后期阶段，可能会出现肾小球硬化和蛋白尿，这会影响肾脏的重吸收能力，导致体重下降，包括脸部瘦削。胰岛素注射是常见的治疗方法，旨在控制血糖水平。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺无法产生足够的皮质醇，导致电解质失衡和体内脂肪分布异常。虽然体重可能保持稳定或轻微增加，但脂肪堆积不均，可能出现脸部肥胖伴随四肢消瘦的现象。氢化可的松替代疗法是常用的治疗方法，以恢复正常的皮质醇水平。
建议定期监测血糖水平以及进行内分泌相关检查，如空腹血糖、餐后两小时血糖、甲状腺功能测定等，以评估病情变化。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免食用高糖食物，保证充足的睡眠时间也有助于身体健康。
2024-02-24 07:27
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
