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糖尿病生巨大儿会怎样
补充说明：糖尿病生巨大儿会怎样
a******W 2022-01-06 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病孕妇生巨大儿可能会导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿低血糖症、肩难产、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于母体胰岛素抵抗和高胰岛素血症导致营养物质转运受阻，影响胎儿生长发育。表现为胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，可能引起出生后生长落后、智力低下等问题。
2.新生儿低血糖症
巨大儿由于母亲孕期高胰岛素血症及胰岛素抵抗状态，导致其自身胰岛β细胞功能过度活跃，在分娩时或产后短期内出现暂时性高胰岛素血症，进而引发低血糖。若未及时处理可能导致脑损伤甚至死亡。
3.肩难产
巨大儿头盆不称增加肩难产的发生概率，而肩难产是由于胎儿头部通过阴道顺利娩出后，双肩难以通过骨盆出口所致。会导致胎儿肩部挤压于耻骨联合上方，引起锁骨骨折、臂丛神经损伤等并发症。
4.新生儿高胆红素血症
由于母亲孕期高胰岛素血症引起的胎儿肝酶活性降低，导致胆红素代谢能力下降。易发生高胆红素血症，进一步发展为核黄疸，损害中枢神经系统。
5.新生儿呼吸窘迫综合征
糖尿病孕妇体内高水平的雌激素可抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌表面活性物质，使肺泡易于萎陷。此外，妊娠期糖尿病患者羊水过多，容易造成早破水，导致感染机会增多，也可能会诱发该疾病。主要临床表现为呼吸困难、青紫、呻吟等症状，严重者可致死。
糖尿病产妇需密切监测胎儿情况，避免巨大儿相关并发症，确保母婴健康。必要时，应在专业医生指导下进行剖宫产以预防肩难产。
2024-02-10 19:00
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
