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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脸上浮肿发热可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起面部浮肿和发热。其主要原因为肾小球滤过膜受损,水钠潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染等因素引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征,常伴有水肿、发热等症状。该病会导致肾小球过滤功能下降,使水分滞留在体内。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解面部浮肿的情况。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是由高血糖对肾小球造成持续损伤所致,典型表现为浮肿、蛋白尿以及下肢麻木等症状。高血糖状态会引起微血管病变,影响肾小球的功能,使其失去正常的过滤作用,从而导致蛋白尿和面部浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾损害,随着疾病的进展会出现蛋白尿、水肿等症状。血压升高时会对肾小球施加压力,长时间如此会导致肾小球硬化,进而丧失正常过滤血液的能力,使液体积聚在体内形成浮肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压,减轻症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病,以坏死性肾小球毛细血管炎为主要病理特点的一组肾脏疾病,通常伴随皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、便血、浮肿等症状。当机体接触致敏原后会发生免疫应答,产生IgA介导的炎症反应,这种炎症反应会累及肾脏,导致肾小球损伤和浮肿的发生。患者需要在医生指导下应用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物抑制免疫应答,减轻肾脏炎症。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,如肌酐和尿蛋白水平,以便早期发现异常并采取相应治疗措施。对于以上提及的各种病因,患者均需注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少症状发生。

2024-02-27 19:56

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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