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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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免疫性不孕症的原因包括抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗卵巢抗体阳性、抗绒毛膜抗体阳性、抗透明带抗体阳性等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.抗精子抗体阳性
抗精子抗体通过血液循环进入生殖道后,刺激机体产生相应的免疫应答,导致精子凝集、制动和死亡。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如甲泼尼龙、等。
2.抗子宫内膜抗体阳性
当存在抗子宫内膜抗体时,其作为异物被识别为外来抗原,刺激机体产生免疫反应,导致子宫内膜细胞损伤和炎症反应。对于抗子宫内膜抗体阳性的治疗,可以遵医嘱用阿司匹林、醋酸氯己定等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
3.抗卵巢抗体阳性
抗卵巢抗体阳性会导致卵泡发育异常,影响卵子质量,进而干扰正常的受孕过程。针对抗卵巢抗体阳性的治疗,可以在医师指导下服用雌激素类药物来调节内分泌功能,比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.抗绒毛膜抗体阳性
抗绒毛膜抗体阳性会影响体内HCG水平,使HCG不能正常发挥作用,从而影响胚胎着床和生长发育。若确诊为抗绒毛膜抗体阳性,可按医嘱使用人绒毛膜进行治疗。
5.抗透明带抗体阳性
抗透明带抗体阳性会引起透明带发生免疫耐受性丧失,导致透明带稳定性下降,影响受精卵着床。对于抗透明带抗体阳性的治疗,可以通过注射人绒毛膜释放激素类似物进行改善,如戈那瑞林、曲普瑞林等。
建议定期监测相关抗体水平,以便及时发现病情变化。必要时,可行输卵管造影、腹腔镜探查等以评估输卵管通畅度。

2024-03-18 16:01

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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