精选回答(1)
梅世伟 副主任医师 广东省妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合微创介入治疗肿瘤、血管疾病。
提问
大放疗一般是指三维适形放射治疗，小放疗一般是指精准放射治疗。三维适形放射治疗与精准放射治疗的区别主要体现在治疗原理、治疗效果、不良反应等方面。
1、治疗原理
三维适形放射治疗是通过CT定位，将放射线聚焦在肿瘤靶区，从而杀灭肿瘤细胞。精准放射治疗主要是通过特定的装置将高能射线、X射线或其他粒子射线，与肿瘤细胞核反应，从而杀死肿瘤细胞。
2、治疗效果
三维适形放射治疗的治疗效果主要取决于肿瘤的大小、位置、侵袭性以及转移能力等，对于较小的肿瘤，治疗效果一般较好。精准放射治疗主要是通过特定的装置将高能射线、X射线或其他粒子射线，与肿瘤细胞核反应，从而杀死肿瘤细胞。
3、不良反应
由于三维适形放射治疗属于精准放射治疗，会对正常细胞造成一定的损伤，可能会引起局部皮肤损伤，出现局部疼痛、红肿等症状。精准放射治疗还可能会对正常细胞造成一定的影响，可能会引起食欲下降、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
除此之外，还包括适用人群等方面的不同。患者需要在医生指导下进行治疗，以免对身体造成损伤。
2022-06-20 17:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
