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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏,导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化,进一步发展为肝硬化,此时肝脏功能减退,合成白蛋白减少,同时伴有门脉高压,使得血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏结构被肿瘤侵犯,导致肝脏血液循环受阻,引起肝脏充血水肿。此外,癌细胞还会分泌一些炎症因子,这些炎症因子也会刺激肝脏产生更多的液体。对于肝癌所致的腹水,患者可遵照医嘱选择靶向药物进行治疗,比如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时,胰腺发生自身消化,导致局部组织严重水肿、出血及坏死,造成毛细血管通透性增高,进而引起腹腔内大量渗出液。轻至中度重症急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠外营养支持以及抑制胰酶活性的治疗方法,例如生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液可以抑制胰腺外分泌。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生反应,导致腹膜发红、肿胀和渗出液增多。抗结核治疗是主要手段,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况,建议定期监测血清白蛋白水平以评估肝脏功能,还可进行超声波检查以评估腹水量和肝脏状况。

2024-02-12 01:00

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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