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多囊肾合并出血的治疗
补充说明：多囊肾合并出血的治疗
a******W 2022-01-09 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多囊肾合并出血可以考虑肾动脉栓塞术、经皮穿刺肾实质引流术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、肾移植、血小板功能抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾动脉栓塞术
肾动脉栓塞术通过导管将阻塞物质送至患侧肾脏血管狭窄处，通常采用局部麻醉，在X线监视下完成。此措施旨在减少患侧肾脏血流量，从而缓解因多囊肾引起的高血压及减轻出血风险。由于患者存在多囊肾合并出血，此时使用肾动脉栓塞术可有效控制出血并降低血压。
2.经皮穿刺肾实质引流术
经皮穿刺肾实质引流术是在超声或CT引导下，使用细针穿刺进入囊肿内部，建立液体通道并引流出囊液的一种微创手术方法。该技术适用于囊性病变导致的尿潴留、感染或出血等情况。对于多囊肾合并出血的患者而言，该措施有助于缓解因囊壁破裂引起的血尿和疼痛等症状。
3.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是通过腹部微小切口插入内窥镜和专用器械，对囊肿进行开窗减压的微创手术；一般在全身麻醉下进行。此手术目标是移除囊壁以减少囊液分泌，从而缓解压迫症状及相关并发症如感染、出血等。针对多囊肾合并出血的患者，该措施有助于改善临床状况并预防进一步出血事件发生。
4.肾移植
肾移植涉及从一个健康的供体取出其肾脏，并将其植入到接受者体内，通常需要使用免疫抑制药物来防止排异反应。对于多囊肾合并出血且终末期肾病的患者，新的人工肾脏可以帮助稳定病情并提高生活质量。然而，移植后需密切监测可能出现的并发症如感染、排斥反应等。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过影响血小板活化和聚集来发挥抗血小板作用。这些药物可用于预防多囊肾合并出血患者的二次出血事件。但须注意个体差异及可能发生的副作用如消化道溃疡等。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以及任何可能导致腹部压力增高的活动，以免加重多囊肾的症状。同时，定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-16 15:51
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多囊肾(polycystickidney)是遗传性疾病，其病变特点是双肾实质有广泛的囊肿形成，系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良，分泌尿液排出受阻，肾小管形成阻塞性囊肿。目前研究认为多囊肾是与细胞凋亡异常有关的遗传性疾病，据遗传学特点，分为成人型多囊肾(常染色体显性遗传性多囊肾autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD)和婴儿型多囊肾(常染色体隐性遗传性多囊肾，autosomal recessive polycystic kidney disease，ARPKD)两类。
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