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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便不成形且伴有恶臭可能与饮食不当、功能性消化不良、慢性肠炎、肠道菌群失调、结肠癌等病因有关。这些情况都可能导致肠道功能紊乱,进而影响食物的消化吸收,从而引起大便性状和气味的改变。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多脂肪、蛋白质等大分子物质,在未被充分分解时即被排出体外,导致大便呈酸臭味。调整饮食结构,减少高脂、高蛋白食物的摄入量,如红肉和乳制品,可改善大便气味。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱或消化酶分泌不足,无法有效消化食物,进而出现大便不成形且有异味的情况。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动,从而缓解不适症状。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在,炎症因子刺激肠黏膜,可能导致腹泻、腹痛等症状。当炎症累及到小肠或结肠时,可能会引起大便性状改变。针对细菌感染引起的慢性肠炎,可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群数量比例发生改变,致病菌过度繁殖产生气体并影响食物残渣的发酵过程,此时可能伴随排便习惯改变以及恶臭。补充有益菌群是常用的治疗方法,可通过口服益生菌制剂来纠正肠道微生态环境失衡,比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落,加上结肠运动功能紊乱,会导致大便性质改变,表现为稀便或水样便。结肠镜检査能够直接观察病变部位并取组织标本进行病理学分析以确诊结肠癌,通常需要提前预约并在全麻下完成。
建议关注日常饮食是否过于油腻,是否存在长期精神紧张等情况。必要时,可以进行粪常规、血常规、电解质分析、腹部超声波检查以及结肠镜检查,以进一步评估病情。

2024-01-23 02:13

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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