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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫颈粘连和宫腔粘连可能表现为腹痛、闭经、月经不规律、不孕、反复流产等症状,这些症状可能表明存在宫颈或宫腔粘连,建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.腹痛
宫颈粘连和宫腔粘连通常由子宫内膜损伤导致炎症反应和纤维组织增生引起。这些病变可使子宫收缩产生阵发性腹痛。腹痛可能位于下腹部中央或一侧,有时伴随腰骶部疼痛。
2.闭经
由于宫颈管粘连导致月经血不能顺利流出,从而出现闭经的现象。闭经通常表现为周期性的停经现象,即连续3个月以上未出现月经来潮。
3.月经不规律
宫颈粘连和宫腔粘连会影响正常的月经周期,导致月经量减少或者延迟。月经不规律可能表现为经期提前或推迟超过一周以上。
4.不孕
当宫颈粘连时,精子无法通过宫颈进入子宫,影响受孕;而宫腔粘连则可能导致胚胎着床困难或容易发生流产。不孕通常是指一年内未能成功怀孕,对于有正常性生活的夫妇来说是异常情况。
5.反复流产
如果存在宫颈粘连和宫腔粘连的情况,则可能会因为不利于胚胎着床而导致反复流产的发生。流产多发生在孕期早期,伴随着阴道出血和腹痛。
针对宫颈粘连和宫腔粘连的症状,建议进行妇科超声检查、宫颈涂片以及必要时的宫腔镜探查以评估病情。治疗措施包括手术治疗如宫腔镜下粘连分解术。患者平时应注意个人卫生,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯,有助于预防宫颈粘连和宫腔粘连的发生。

2024-03-11 19:54

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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