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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人牙龈出血止不住可能是维生素C缺乏、牙周炎、牙龈炎、凝血功能障碍、血小板减少症等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱、易出血,进而引起止不住血的情况。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分,缺乏会导致毛细血管脆弱性增加,易发生破裂和出血。这可能导致牙龈出血。补充维生素C可能有助于改善症状,例如通过口服维生素C片剂或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等。
2.牙周炎
牙周炎是由细菌引起的牙龈组织炎症,如果不及时治疗,可能会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。当炎症严重时,会引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,比如甲硝唑、克林霉素等。
3.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑中的细菌引起,这些细菌产生毒素刺激牙龈,导致其红肿、疼痛和出血。这是由于局部存在大量细菌繁殖,导致炎症反应加剧,从而出现牙龈出血的情况。患者可遵医嘱用生理盐水漱口,以清除口腔内的食物残渣和细菌,必要时也可使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,导致出血不止。如果患有凝血功能障碍,则可能出现牙龈自发性出血的现象。对于凝血功能异常的患者,需要针对不同类型的凝血功能障碍进行针对性治疗,如血友病可以输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等;而遗传性纤维蛋白原缺乏则需静脉注射人纤维蛋白原等。
5.血小板减少症
血小板减少症指外周血中血小板计数低于正常范围,使机体凝血功能受损。此时由于凝血因子缺乏,无法形成足够的血小板-凝血酶复合物,因此容易导致牙龈出血。如果是再生障碍性贫血所致,患者通常需要接受环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制治疗;巨球蛋白血症引起的血小板减少则要进行化疗,常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行口腔健康检查,以便早期发现并处理潜在的问题。推荐的辅助检查包括全血细胞计数、凝血功能测试以及必要的影像学评估,如X线检查或超声波检查。

2024-04-02 23:21

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牙周炎 (单纯性牙周炎)

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

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