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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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牙龈炎晚上出血可能是细菌感染、维生素C缺乏、凝血功能障碍、慢性肾病、高血压等病因导致的,这些因素可能导致夜间血小板功能下降或凝血功能异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种细菌,在特定条件下如牙周不洁、局部刺激等情况下,这些细菌可大量繁殖并产生毒素,导致牙龈组织发红、肿胀和炎症。炎症反应加剧了毛细血管壁的通透性,从而引起夜间出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.维生素C缺乏
当人体缺乏维生素C时,会导致毛细血管脆性增加,容易破裂出血。因此,维生素C缺乏可能导致牙龈炎患者的牙龈在夜间出现轻微刺激后出血。补充维生素C是治疗维生素C缺乏的有效方法,可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等来实现,必要时也可遵医嘱服用维生素C片。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或获得性疾病引起,导致血液凝固异常。这使得牙龈炎患者更容易在夜间发生出血,因为此时口腔卫生状况较差,有利于细菌滋生,进一步加重炎症反应。对于凝血功能障碍引起的牙龈出血,需要在专业医师指导下通过输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等方式纠正凝血功能异常。
4.慢性肾病
慢性肾病患者可能存在贫血、高磷血症等问题,这些问题会影响凝血因子的合成和活性,进而影响凝血功能,导致牙龈炎患者在夜间出现自发性出血。治疗慢性肾病的关键是控制血压和减少尿蛋白,常用的药物包括卡托普利片、硝苯地平控释片等。
5.高血压
高血压患者长期处于较高的血压状态,可能会使血管壁变得脆弱,易发生微血管破裂。这种情况下,即使是很小的刺激也可能导致牙龈出血。如果确诊为高血压,通常需要调整生活方式,如戒烟限酒、低盐饮食,并且配合医生的意见口服降压药,例如氢片、硝苯地平缓释片等。
建议定期进行口腔健康检查,以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外,还应考虑是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症的可能性。针对此类情况,可以进行基因检测以确定相关基因突变的存在。

2024-04-12 06:51

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牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般最常见的是以细菌感染为主。

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