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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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解大便时小便出血但不痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、血液凝固障碍等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
当患者存在痔疮时,由于局部静脉曲张、黏膜损伤,在排便过程中容易导致血管破裂而引起出血。可使用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环,缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。排便时干硬粪块易擦伤肛门皮肤,加上反复便秘致使肛门压力增高,从而造成肛门处皮肤全层裂开并出血。可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行局部涂抹,以保护裂口不受刺激。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上出现的一种肿瘤样病变,当息肉表面破溃时会导致出血现象发生。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长且易复发,主要累及直肠和结肠黏膜,严重者可累及全结肠甚至回肠末端。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜受损、坏死脱落,进而诱发出血。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍指的是机体凝血功能异常,可能导致凝血时间延长,增加出血风险。针对遗传性凝血因子缺乏的情况,需要通过新鲜冷冻血浆输注、冷沉淀物输注等方式补充缺失的凝血因子。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血常规、凝血功能测定等,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间憋尿、憋便,以免加重对泌尿系统和消化系统的损害。

2024-04-19 23:21

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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