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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度老年痴呆症可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等药物进行治疗。由于老年痴呆症可能伴随复杂的情况,建议患者在专业医生的指导下使用药物以获得最佳效果。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能,改善大脑功能。起效较慢,需持续服用数周后才能观察到效果。患者应遵医嘱逐步调整剂量。
2.利斯的明
利斯的明通过促进神经递质乙酰胆碱的合成和释放来发挥作用,可缓解记忆障碍、失语等症状。适用于治疗早发型阿尔茨海默病。使用时应注意监测患者的运动协调能力及行为改变情况。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。
3.加兰他敏
加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂,能提高脑内乙酰胆碱水平,从而改善认知功能。适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。本品可能引起恶心呕吐等胃肠道反应,通常在初始阶段较为明显。因此,在服药期间需要密切观察并采取相应措施减轻不适感。
4.美金刚
美金刚是NMDA受体拮抗剂,可以阻断谷氨酸过度兴奋引起的神经损伤,对中枢神经系统具有保护作用。可用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。常见的不良反应包括头痛、眩晕和消化道不适。对于有严重心血管疾病的患者,应在严密监护下谨慎使用。
5.奥拉西坦
奥拉西坦为促智药,用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑损害等多种原因所致的记忆减退及思维障碍。本品能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,促进三磷酸腺苷产生,使大脑代谢活化。肾功能不全者慎用。此外,对该药物过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需在医师指导下使用。针对重度老年痴呆症,除上述药物外,还可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片进行治疗。患者家属要给予患者更多的关心和陪伴,鼓励其参与适当的认知训练活动,有助于延缓病情进展。

2024-04-10 21:56

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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