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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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牙髓炎治疗一次后还痛可能是由于牙髓坏死、继发龋齿、牙周炎、根尖周炎、充填物不密合等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时复诊,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.牙髓坏死
由于牙髓组织受到感染或损伤导致功能丧失,引起牙齿疼痛。可通过根管治疗彻底清除坏死的牙髓组织来缓解疼痛。
2.继发龋齿
继发性龋齿是由于先前的牙体修复材料不完整或存在微渗漏,细菌再次侵入并产生龋洞,导致牙髓炎复发。对于较小的继发性龋损,可使用复合树脂直接填充;较大者需去除腐坏组织后用玻璃离子或复合树脂等材料分层充填。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性炎症,会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难等症状。如果不及时治疗,可能会导致牙髓炎。患者可在医生指导下通过超声波洁牙机进行龈上洁治术以去除结石和菌斑。
4.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来,主要表现为牙齿疼痛、咬合不适甚至面部肿胀。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5.充填物不密合
充填物不密合可能导致食物嵌塞或者细菌滋生,从而诱发新的龋病或牙髓炎。需要重新进行牙体预备,制备合适的窝洞形状,并采用适当的粘接剂将充填材料紧密地粘固于窝洞内。
建议定期复查,以便监测病情变化,必要时可进行牙科专业评估。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯,注意饮食健康,避免过冷、过热刺激性食物,以免影响治疗效果。

2024-03-29 11:40

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牙髓炎 (牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变)

牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

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