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没有牙龈炎为什么还会出血
补充说明：没有牙龈炎为什么还会出血
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
没有牙龈炎但出血可能是由维生素C缺乏、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂，可以促进胶原蛋白合成，维持毛细血管正常通透性和完整性。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。可通过口服维生素C补充剂或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等来改善。
2.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，使血液无法正常凝固而引起出血倾向。治疗通常需要通过替代疗法即输注缺失的凝血因子来进行，例如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限，导致止血功能缺陷，轻微创伤后出现瘀点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等；病情严重者需遵照医生的意见接受免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，以全血细胞减少为主要特征，包括红细胞、粒细胞和巨核细胞，因此可能会有出血现象发生。常用的治疗方法为免疫调节治疗，比如环孢素A、他克莫司等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在疾病状态下，白血病细胞大量增殖累积并浸润其他组织器官，同时影响正常的造血功能，从而出现感染、发热、贫血、出血等症状。化疗是主要的治疗手段，常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等；对于重型/难治性病例，异基因造血干细胞移植可能是有效的选择之一。
建议定期进行口腔卫生维护，注意是否有刷牙时出血的情况，以及是否伴随牙齿松动等问题。如有必要，应进行血常规、凝血功能测定等相关检查，以排除潜在的血液系统疾病。
2024-02-09 16:04
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牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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