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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

孕酮不高可以通过黄体酮补充、雌激素-孕酮联合疗法、中药调理等措施进行治疗。
1.黄体酮补充
黄体酮补充可通过口服天然黄体酮制剂如大豆异黄酮、维生素E等,或者注射合成黄体酮如醋酸甲羟孕酮。黄体酮是维持妊娠的关键激素,低水平可能导致流产。通过补充黄体酮可以稳定子宫内膜环境,支持胚胎发育。适用于黄体功能不足引起的孕酮偏低,特别是早期孕期的先兆流产患者。
2.雌激素-孕酮联合疗法
雌激素-孕酮联合疗法可使用戊酸雌二醇片和地屈孕酮片,按医嘱定时服用。此方法利用雌激素刺激卵巢产生更多孕酮,同时提供外源性孕酮以平衡体内激素失衡。适合于由于内分泌失调导致的孕酮低下。适用于月经不规律、排卵障碍等情况下的孕酮不足。
3.中药调理
中药调理可以通过中医师指导使用当归、川芎、白芍等中药材,配合针灸等方式进行治疗。中药具有调节女性生殖系统的作用,能够改善气血循环,促进荷尔蒙分泌。对于因体质虚弱或气血不足引起的孕酮降低有效。适用于经期紊乱、情绪波动大、易疲劳等症状明显的孕酮低患者。
建议定期监测孕酮水平,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,避免过度劳累和精神压力,有助于维持正常的激素平衡。

2024-08-26 09:21

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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  • 医院参考价:¥25-¥60

适用药品

黄体酮胶囊

先兆流产习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

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