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腹膜透析常见并发症有哪些及如何处理

发病时间:不清楚

腹膜透析常见并发症有哪些及如何处理

补充说明:腹膜透析常见并发症有哪些及如何处理

2026-09-15 12:51

腹膜透析 腹膜炎 疝气 腹痛 发热 红肿 疼痛 结痂 便秘 体重增加 水肿 血压升高

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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腹膜透析常见并发症包括腹膜炎、导管出口处或隧道感染、导管移位或堵塞、引流不畅与超滤不足、疝气与漏液。多数经早期识别和及时处理可控制,个体差异较大。

1.腹膜炎
常表现为透析液浑浊、腹痛、发热。应保留引流液,尽快联系透析中心送检,按指导抗感染,加强换液清洁消毒。反复发作可能影响透析效果。

2.导管出口处或隧道感染
出口处红肿、疼痛、渗液或结痂增多需警惕。保持局部干燥,避免牵拉导管,由专业人员评估处理。控制不佳可能需调整导管。

3.导管移位或堵塞
表现为引流疼痛、流速变慢或不出液。检查管路是否受压扭曲,改变体位或排便后观察。仍无改善应联系透析中心评估,必要时复位或更换。

4.引流不畅与超滤不足
引流不畅常与纤维蛋白、便秘或导管位置有关;超滤不足可致体重增加、水肿、血压升高。记录出入量,限盐限水,按方案调整透析液。

5.疝气与漏液
腹壁薄弱处可能出现疝气,导管出口或切口附近可能渗漏透析液。减少腹压动作,使用腹带需遵指导,严重时暂停透析或改方式,由外科评估修补。

日常需规范操作、定期随访、留意透析液性状和体重变化。出现异常尽早联系透析中心,保持情绪稳定。多数并发症及时处理后可继续腹膜透析,方案需个体化调整。

2026-09-15 16:10

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•腹膜炎

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

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