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【肝癌ct图像？】
补充说明：【肝癌ct图像？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肝癌ct图像？】肝脏是肿瘤好发部位之一，恶性肿瘤中以原发性肝癌最为常见。肝癌的影像学检查方法主要有超声、CT和MRI等，其中CT检查应用最广。
一、平扫
1.正常：肝脏形态规则，呈圆形或类圆形密度均匀一致，在门脉期及平衡盐水动脉灌注相可见到不规则低信号结节状病灶，其内可有散在斑片状稍高信号区，为纤维组织增生，周边环绕较浓密的环状低信号影为其毗邻结构如膈肌、肾上腺所造成。
2.良性病变：包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝棘球蚴病等，一般表现为边界清晰的略高信号占位性病灶，有时伴有液化坏死，增强扫描后病灶无强化或仅有轻度强化。
3.恶性：早期肝癌常表现为单个或多个高亮的结节状病灶，边缘模糊不清，内部回声紊乱，与周围正常肝组织分界不清；也可表现为一个较大的实质性肿块，被一个或数个高亮点状或更低信号的坏死区域穿插其中，前者称为少突型肝细胞癌，后者称海绵状肝细胞癌。当肝内胆管受侵犯时，则形成细线样低信号影，即所谓“串珠征”。晚期肝癌则呈现不均匀性变大，病灶大小不一，形状不规则，病灶内出现坏死现象，且坏死区大多位于病灶中部，周边部分仍保留着血供丰富、代谢活跃的部分，故CT值低于周围的肝实质，形成所谓的“快进慢出”征象。此外，还可见到门静脉受压表现，如脾脏增大、门静脉或下腔静脉扩张以及腹水等。
二、增强扫描
肝癌患者行CT平扫后，需进行动态增强扫描，通常采用动脉注射对比剂的方式，根据时间-浓度曲线可分为三期，一期扫描动脉注入对比剂 5～6s，延迟时间为40s左右；二期扫描门静脉期，延迟时间为80s左右；三期扫描末梢期，延迟时间为120s左右。各期扫描结束后，立即显示图像并储存。
肝癌患者的CT图像特征主要体现在平扫方面，但不同病理类型的肝癌在CT图像上具有不同的特点。对于发现肝内可疑占位性病变者，建议进一步行动态增强扫描，并结合临床资料及其他辅助检查结果来明确诊断。
2024-01-26 10:45
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
