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什么是视神经脊髓炎
补充说明：什么是视神经脊髓炎
2025-10-22 16:03
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为什么是视神经脊髓炎这是一种主要攻击视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫疾病。过去常被误诊为多发性硬化，直到特异性生物标志物——水通道蛋白4抗体的发现，才确认其独立疾病身份。该病在亚洲、非洲人群中有较高发病率，其特征性病理改变导致视力与运动功能严重受损。
视神经受累时会产生视物模糊、视野缺损和辨色异常，部分患者伴有眼球转动疼痛。脊髓炎症可引起肢体麻木、束带感及运动障碍，高位颈髓病变甚至影响呼吸功能。这些症状组合有助于临床鉴别，但确诊需结合影像学与血清学检查。
核磁共振能清晰显示视神经和脊髓的病灶特点，血清水通道蛋白4抗体检测已成为诊断核心依据。脑脊液检查可发现蛋白及细胞异常，诱发电位则能评估神经通路损伤程度。多维度检查手段共同构建了该病的诊断标准。
急性期治疗以控制炎症反应为目标，常采用糖皮质激素冲击治疗。效果不佳时可选择免疫球蛋白或血浆置换。缓解期需长期使用免疫抑制剂预防复发，不同性别与年龄患者需制定个体化治疗方案。
该病致残率较高，可能造成永久性视力损害或运动功能障碍。通过规范诊疗和全程管理，患者可实现病情稳定，部分能恢复工作能力。早期识别、精准诊断与系统治疗是改善预后的关键环节。
2025-10-22 17:37
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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