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【胃高级别上皮内瘤变？】
补充说明：【胃高级别上皮内瘤变？】
a******W 2024-01-25 11:00
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医生回答(1)
【胃高级别上皮内瘤变？】胃高级别上皮内瘤变是指癌前病变，根据形态学特点分为低级别和高级别两种。其中低级别主要包括黏膜单纯增生、萎缩性增生；高级别包括不典型增生、重度异型增生等。
一、低级别的上皮内瘤变
1.黏膜单纯增生：在显微镜下观察发现腺体数量增加，并且腺体大小形状不规则，被覆的黏膜上皮细胞核增大加深染，是较为常见的良性改变。
2.萎缩性增生：属于轻度异型增生，在显微镜下可见到肠化及间质炎性细胞浸润，但未达到重度的程度。
二、高级别的上皮内瘤变
1.不典型增生：又可分为轻、中、重三类，分别对应低级别、中级以及高级别上皮内瘤变。对于轻度不典型增生而言，腺管排列紊乱，有异常腺体出现，而中度不典型增生则比前者更为严重，已经出现了明显的异型细胞形成，而重度不典型增生则可发展为原位癌或浸润癌。
2.重度异型增生：即癌前病变，通常与幽门螺杆菌感染有关，患者常表现为腹痛、恶心等症状。如果长期得不到治疗，则可能会进展为早期胃癌或者浸润性癌。
因此，当确诊为胃高级别上皮内瘤变后，需要及时进行手术切除病灶，同时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸分泌，避免病情进一步加重。此外，还需要定期复查，了解身体恢复情况。
2024-01-25 11:00
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
注射用盐酸表柔比星
治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
