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甲状旁腺素高怎么回事
补充说明：甲状旁腺素高怎么回事
a******W 2024-12-17 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，引起维生素D中毒。因此，在补充维生素D时应严格按照医嘱进行，并定期监测血钙水平。
2.肾衰竭
肾衰竭导致甲状旁腺激素分泌增多以维持血钙平衡。控制原发病、纠正水和电解质紊乱以及营养支持是主要治疗方法。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物纠正代谢性酸中毒。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼并增殖，刺激破骨细胞活性增加，从而导致骨质破坏和钙释放入血，引起甲状旁腺激素升高。针对骨转移的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗。例如，患者可以接受双膦酸盐类药物治疗如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白在骨髓腔内沉积，刺激破骨细胞活化，进而导致甲状旁腺激素升高。常用的治疗方案包括化疗、自体造血干细胞移植等。常用化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙吸收障碍所致，此时甲状旁腺为保证血钙正常而代偿性的分泌增多。对于骨软化症，可通过口服维生素D滴剂、骨化三醇胶丸等药物来进行补钙治疗。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐等。如有必要，还应进行肾脏超声波检查以评估肾功能状态。
2024-12-17 16:43
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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