首页> 内科> 普内科> 甘露醇管什么的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甘露醇是一种高渗性脱水剂,主要用于降低颅内压和眼内压。
甘露醇通过增加血浆渗透压来引起组织间液向血管内转移,从而产生组织水肿的消退。其作用于脑细胞时,可导致脑体积缩小,降低颅内压力;作用于眼部时,可使眼房水回流增加,降低眼内压力。使用甘露醇后,可以减轻由脑水肿引起的头痛、恶心呕吐等症状,也可以缓解因青光眼导致的眼痛、视力模糊等不适。
针对甘露醇效果的评估,可以通过头颅CT扫描、眼底检查以及视野检查等进行确认。这些检查有助于观察颅内压是否下降以及视神经乳头是否充血等情况。甘露醇通常静脉注射给药,在临床中常用于急性颅内高压、脑水肿、严重眼部水肿等状况的治疗。对于急性颅内高压,可快速降低颅内压力,而对于脑水肿,则需持续输注以维持效果。
患者应监测液体平衡,避免过度脱水,特别是对那些存在心血管风险因素者。饮食上宜清淡易消化,避免过于油腻及刺激性的食物,以免加重胃肠负担。

2024-11-13 16:35

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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