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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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食指第一节痛可能是外伤、感染、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节或软组织的炎症或损伤,进而引发疼痛。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛。对于开放性伤口导致的外伤,可通过清创术进行处理;对于闭合性骨折,则需通过石膏固定等方式治疗。
2.感染
感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起,这些病原体可刺激神经末梢,导致手指出现红肿热痛等症状。针对不同类型的感染,其治疗方法也有所不同。例如,如果是革兰氏阳性球菌引起的感染,可以使用青霉素G进行治疗;若是革兰氏阴性杆菌所致,则需要选用第三代头孢菌素如头孢曲松钠进行治疗。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱和腱鞘之间的摩擦增加而引起的炎症反应,当炎症累及到腱鞘周围的神经时,就会出现手指疼痛的症状。非甾体抗炎药是常用的缓解腱鞘炎症状的药物,患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手部小关节,导致关节滑膜增生、软骨破坏和关节畸形。若病情活跃,在炎症因子的作用下,会导致手指关节处充血水肿,进而诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展,改善不适症状。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的疾病,高尿酸血症是痛风的主要生化基础,长期高尿酸血症会使单个尿酸分子分解为嘌呤和鸟嘌呤,进一步转化为次黄嘌呤和黄嘌呤,然后被氧化成次黄嘌呤-5-磷酸和黄嘌呤-5-磷酸,这两种物质对神经有很强的毒性作用,从而产生剧烈的疼痛感。痛风急性发作期,患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物进行止痛治疗。
建议定期监测患指的活动范围和疼痛程度,以评估病情进展。必要时,还应进行X光检查、超声波检查以及血液中的尿酸水平检测,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-12 08:31

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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