发病时间：不清楚
服用恩替卡韦十几年，停药三年现在复发
补充说明：服用恩替卡韦十几年，停药三年现在复发
2023-08-28 22:16
恩替卡韦 自身免疫性肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 复方甘草酸苷
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
恩替卡韦十几年，停药三年现在复发，可能是因为没有遵医嘱用药、治疗不彻底、停药过早、肝炎病毒变异、自身免疫性肝炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、没有遵医嘱用药
如果患者在服用恩替卡韦期间没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物治疗效果受到影响，从而引起上述情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。另外，患者也可以在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗。
2、治疗不彻底
如果患者在服用恩替卡韦期间，没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物治疗效果受到影响，从而引起上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者更换药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
3、停药过早
如果患者在服用恩替卡韦期间，没有遵医嘱停药，可能会导致药物疗效消失，从而引起上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、肝炎病毒变异
如果患者在服用恩替卡韦期间，受到肝炎病毒的感染，可能会导致肝炎病毒发生变异，从而引起上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎主要是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏受到损伤所引起的疾病。如果患者在服用恩替卡韦期间，合并患有自身免疫性肝炎，可能会导致肝功能受损，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利妥昔单抗、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:24
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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