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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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中焦湿热是中医理论中对消化系统功能紊乱的病理概括,主要指脾胃运化失常导致水湿与热邪交织的证候。患者常出现脘腹胀满、口中黏腻、食欲不振、大便黏滞等症状,这种状态多因饮食不节、外感湿邪或情志失调引起,反映人体中焦气机阻滞与水液代谢障碍的病理变化。
从病因机制分析,长期嗜食肥甘厚味或酗酒会加重脾胃负担,使水谷精微运化受阻而酿生湿热。夏季潮湿气候或久居湿地时,外湿易通过皮毛腠理内侵中焦,与内热相合形成湿热困脾。情志不畅会导致肝气郁结,进而横逆犯脾,影响其升清降浊功能。这些因素共同造成脾失健运、胃失和降的病理基础,使湿浊与热邪胶结于中焦。
典型临床表现可分为三组症候群:消化系统方面可见脘腹痞闷、恶心呕吐、口干不欲饮;全身症状包括头身困重、午后发热;排泄物特征表现为小便黄赤、大便溏泄不爽。舌诊多见舌质红、苔黄腻,脉象常呈濡数或滑数。这些征象体现了湿热蕴结中焦导致气机阻滞、津液输布失常的病理特点。
在诊断鉴别时,需注意与单纯脾虚湿困相区分。湿热证具有明显热象,如口干苦、小便黄,而寒湿证多见畏寒肢冷、口淡不渴。临床可通过问诊了解饮食习惯、居住环境,结合舌脉特征进行辨证。现代检查如胃镜可能发现黏膜充血水肿,但中医诊断更注重整体证候分析。
调理中焦湿热需遵循清热化湿、理气和中原则。饮食宜选择薏苡仁、赤小豆等利湿食材,避免辛辣油腻。适当运动有助宣畅气机,如太极拳、八段锦等传统养生功法。情志调摄方面需保持心境平和,避免忧思伤脾。若症状持续,可采用中药汤剂调理,常用方剂如甘露消毒丹等具有清热利湿功效的配方。

2025-09-25 15:12

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内热 (内火,火热内生)

热中是中医病症名。指内热。《素问·脉要精微论》:“粗大者,阴不足阳有馀,为热中也。” 明 李时珍 《本草纲目·草七·牵牛子》﹝集解﹞引 李杲 曰:“况饮食失节,劳役所伤,是胃气不行,以火乘之,肠胃受火邪,名曰热中。”热中也叫内热,中医上又称为“火热内生”。顾名思义,内火(热)是和内寒相反的一类由于人体新陈代谢过于旺盛、产热过多所导致的疾病。产热过多,对人体而言有绝对过多和相对过多两种情况。绝对过多是指人体新陈代谢过于旺盛,导致产热量超过正常的散热能力所导致的疾病;而相对过多,则是指人体散热能力下降而导致产热相对过剩所导致的疾病。

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