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mds为什么是大细胞性贫血
补充说明：mds为什么是大细胞性贫血
a******W 2023-09-27 11:10
大细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 造血功能障碍 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
mds患者出现大细胞性贫血可能是由于维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能障碍、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是一种造血原料，其缺乏导致DNA合成不足，进而影响红细胞的成熟和分裂过程，引起大细胞性贫血。补充外源性维生素B12可以纠正这种贫血，例如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成，缺乏时会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的生成，出现大细胞性贫血。患者可遵医嘱使用叶酸制剂来改善贫血状态，如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响干细胞增殖分化为红细胞的过程，导致无效造血，引起大细胞性贫血。针对此类原因引起的贫血，通常需要通过促进造血的药物来进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于DNA合成代谢障碍所致的一种营养缺乏性贫血，以红细胞体积增大为主要特征。遗传因素、体内缺乏维生素B12或者叶酸等均可导致巨幼细胞性贫血的发生。对于巨幼细胞性贫血，可以通过补充维生素B12和叶酸的方式进行治疗，如维生素B12片、叶酸片等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。治疗再生障碍性贫血的方法包括免疫抑制治疗，如环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白等，以及刺激骨髓造血的药物，如雄激素、环孢素等。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和骨髓活检结果，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需行基因检测以排除遗传性血液病的可能性。
2024-04-05 21:37
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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