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医生回答(1)

符奇 主治医师 三甲

擅长:中医内科

提问

腰疼脚凉可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木、刺痛等症状。这是因为突出的髓核对周围结构产生机械性压迫和炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部血液循环受阻,从而引起腰痛和足部冰凉的症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状,也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓和神经根受压,出现腰痛和下肢无力、麻木等症状。患者可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状,必要时需采取手术的方式减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生移位,使其中一节上滑至下方而形成的一种病理状态,此时会对周围的软组织造成刺激,进而诱发腰痛以及腿麻的情况发生。针对轻微症状,可以通过热敷、烤电等方式改善,若病情比较严重,则需要通过内固定融合术的方式处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,结核病灶侵蚀腰椎骨骼,导致腰椎不稳定,继而引发腰痛和腿部麻木、乏力等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时还要注意休息,以免加重不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳运动锻炼核心力量,但应避免度活动,以免加重腰部负担。

2024-10-23 09:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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