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胃不感觉饿是怎么回事
补充说明：胃不感觉饿是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃不感觉饿可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，导致胃动力减弱和消化能力下降。这会影响食欲中枢的功能，使人感到饱胀而不饥饿。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌异常，影响食物的消化吸收，进而引起食欲减退的症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时由于胃肠蠕动缓慢，食物长时间停留在胃内，不能及时排空，所以不会产生饥饿感。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，从而出现高血糖状态。持续升高的血糖水平使得葡萄糖无法被充分利用，进而抑制食欲中枢，使患者感到饱腹而不饥饿。患者需要通过口服降糖药或者注射胰岛素控制血糖水平，例如格列齐特片、甘精胰岛素注射液等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成与分泌减少所致的全身性疾病，甲状腺激素缺乏会使身体代谢率降低，导致肠胃运动减慢，进而影响食欲和消化功能。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重胃部负担。必要时，可以进行血常规、便常规以及甲状腺功能测定等检查，以便进一步评估身体健康状况。
2024-10-25 14:11
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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