发病时间：不清楚
化疗前为什么用叶酸？
补充说明：化疗前为什么用叶酸？
a******W 2024-01-24 12:02
化疗 叶酸 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血
我要咨询
精选回答(1)
化疗前使用叶酸是为了预防骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等血液疾病的发生，以及白血病、多发性骨髓瘤等疾病在化疗过程中对骨髓的抑制作用。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者由于造血干细胞功能缺陷导致红细胞、粒细胞和/或巨核细胞系造血祖细胞持续出现发育异常，从而引起全血细胞减少。叶酸参与DNA合成，通过促进造血干细胞分化成熟来改善病情。补充外源性叶酸可以纠正其缺乏状态，支持细胞生长和分裂，以达到治疗目的。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸是核酸合成所必需的辅酶成分，在DNA合成过程中起到重要作用。巨幼细胞性贫血中，DNA合成受阻，此时补充叶酸有助于改善病情。对于巨幼细胞性贫血，通常需要口服叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、维生素B12片等。
3.再生障碍性贫血
叶酸是DNA合成的必需物质，而再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞。补充叶酸可促进造血干细胞增殖，缓解病情。患者可在医生指导下使用叶酸片、甲钴胺片等药物进行治疗。
4.白血病
白血病是一种影响白血球生成的血液系统恶性肿瘤，叶酸缺乏可能导致DNA合成受损，进一步加重病情。因此，补充叶酸对部分类型的白血病有益。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、利血生片等药物进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，常伴有贫血。叶酸缺乏可能加剧贫血症状，适当补充叶酸有利于改善贫血状况。患者可遵照医生的意见，选用注射用环磷酰胺、苯丁酸氮芥片等药物进行化学治疗。
建议定期监测血象和骨髓涂片，以便及时发现并处理可能出现的并发症。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和豆类。
2024-03-03 08:55
举报相关问题
向医生提问
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
