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有d二聚体一定是肺栓塞吗
补充说明：有d二聚体一定是肺栓塞吗
2024-07-16 17:01
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
D-二聚体升高可能是肺栓塞的表现，但不能仅凭此指标确诊。
D-二聚体是纤维蛋白溶解过程中的产物，当肺栓塞发生时，肺部血管被血栓堵塞，会导致纤维蛋白溶解增加，从而引起D-二聚体水平升高。然而，D-二聚体的升高也可能是其疾病或病理状态的结果，如深静脉血栓形成、感染、肿瘤等。因此，单靠D-二聚体的检测结果不能确定是否为肺栓塞，需要结合临床症状、影像学检查和其实验室指标综合评估。如果怀疑肺栓塞，应寻求专业医生的进一步评估和治疗建议。
此外，某些药物也可能导致D-二聚体水平升高，如口服避孕药、肝素类抗凝药物等。这些药物会影响血液凝固系统，进而影响D-二聚体的产生。在考虑诊断时，需排除这些因素的影响，并通过进一步的检查来确认是否存在肺栓塞或其相关疾病。
总之，在出现D-二聚体升高的情况下，应避免自行诊断为肺栓塞，而是应及时就医，接受专业医生的全面评估和必要的检查，以明确诊断并制定适当的治疗方案。
2024-07-16 17:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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