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【早期食管癌定义？】
补充说明：【早期食管癌定义？】
a******W 2024-01-25 11:07
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医生回答(1)
李仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【早期食管癌定义？】早期食管癌是指癌症病灶局限于黏膜层或黏膜下层的情况。根据肿瘤浸润的深度不同，可以分为早期黏膜层病变、早期黏膜下层病变以及早期黏膜外层病变。
早期食管癌是相对预后较好的一种疾病类型，在临床上主要表现为进食时异物感或发噎感、食物滞留感或者进行性吞咽困难等。由于此时症状不典型且容易被忽视，所以建议患者出现上述症状时要及时就医，并在医生指导下通过胃镜检查明确诊断。
1.早期黏膜层病变：通常指癌细胞局限在食管黏膜内，未突破黏膜肌层的情况，属于比较轻型的早期食管癌，一般不会发生淋巴结转移和远处器官转移，5年生存率较高，常见于糜烂型食管炎伴异位鳞状上皮增生及原位癌等情况。
2.早期黏膜下层病变：多数情况下，此类情况也属于比较轻型的早期食管癌，但可能伴有局部淋巴结转移的风险，因此需要结合临床分期制定合适的治疗方案。如果仅存在局部病灶，则可以通过内镜下切除的方法进行治疗，如内镜黏膜下剥离术；但如果已经累及到多个相邻淋巴结，则需采取开放手术的方式进行处理。
3.早期黏膜外层病变：即癌组织穿透食管黏膜固有层到达食管外膜，甚至侵犯部分肌层的情况，相对来说较为严重，但也属于相对轻度的早期食管癌。对于此期的早期食管癌而言，同样可采用内镜下切除方法进行治疗，而对于不能够完全清除病灶者则应考虑行外科手术治疗，比如开胸食管癌根治术等。
当确诊为早期食管癌之后，要尽快接受规范化的治疗，以免病情进一步加重而增加治疗难度。此外，还要定期复查，了解身体恢复状况。平时要注意饮食护理，避免摄入粗糙、坚硬的食物，减少对食道黏膜的刺激。
2024-01-25 11:07
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
