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「胆红素高出多少才算肝脏受损？」
补充说明：「胆红素高出多少才算肝脏受损？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
「胆红素高出多少才算肝脏受损？」胆红素是黄疸的主要原因，但并非直接导致肝脏受损的唯一原因，引起胆红素升高的原因较多，如肝脏本身疾病、胆道疾病、溶血性疾病等，因此无法单纯通过胆红素高出多少才算肝脏受损。一般情况下，当肝脏受损达到一定程度时，才会出现胆红素升高，如果有其他病理性原因，胆红素也会升高。
1、肝脏本身疾病：如急、慢性肝炎、肝硬化等，由于肝脏受损，肝功能下降，而胆红素是在肝脏内代谢的，因此肝脏受损后，会导致胆红素代谢障碍，引起胆红素升高;
2、胆道疾病：如胆囊结石、胆道感染、胆管结石等，由于胆道系统出现疾病，会导致胆汁排泄障碍，而胆汁也是肝脏代谢的重要物质，此时胆红素在肝脏内代谢受阻，也会出现胆红素升高的情况;
3、溶血性疾病：如溶血性黄疸，由于体内红细胞大量破坏，超过肝脏的转化能力，而胆红素需要经过肝脏代谢，所以此时会出现胆红素升高的情况。
除以上相对常见原因外，还可能存在其他情况，比如胆管癌、胰头癌等，由于肿瘤压迫，导致胆管受损，此时也可能会导致胆红素升高。如果出现胆红素高出正常值的情况，建议及时到医院就诊，完善腹部超声、CT、核磁共振等检查，明确原因后，在医生的指导下进行相应的处理。
2023-09-19 14:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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