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陈莉娟 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:试管婴儿,女性不孕症,男性不育症,习惯性流产,卵巢功能减退,月经不调,少弱精子症,无精子症

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生育健康是许多家庭关注的重点,当备孕遇到困难时,可通过科学方法进行初步自检。夫妻双方可结合月经周期观察、基础体温监测、精液质量评估及排卵检测等方式,了解自身生育状况,发现异常及时就医。
观察月经周期是女性自检的首要步骤。正常周期在21至35天之间,经期持续2到7天。周期过短或过长、经量明显异常可能提示排卵问题,如多囊卵巢综合征等。若连续数月出现周期紊乱或闭经,需考虑卵巢功能异常,建议详细记录周期数据。
基础体温监测能辅助判断排卵情况。每日清晨测量静息体温,排卵后因孕激素作用,体温会上升0.3至0.5摄氏度。如体温曲线缺乏双相变化,可能为无排卵;高温相持续时间不足12天,需警惕黄体功能不足。应连续测量多个周期,避免熬夜、疾病等因素干扰结果。
男性可通过精液性状进行初步评估。正常精液量为2至6毫升,呈灰白色,30分钟内液化。若精液量过少、颜色异常或液化时间延长,可能存在少弱精症或生殖道炎症。采集标本前需禁欲3至7天,并避免高温环境对精子质量的影响。
排卵监测可借助便携超声设备。从月经第10天开始隔日检查,成熟卵泡直径达18至25毫米。若卵泡持续存在未破裂,可能为未破裂卵泡黄素化综合征。同时观察子宫内膜厚度,低于7毫米可能影响胚胎着床。
性激素检测可反映生殖内分泌状况。女性在月经第2至5天检测促卵泡激素、黄体生成素等指标,数值异常可能提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征。男性睾酮水平低下会影响精子生成。家用试纸可作为筛查工具,但需医院复查确认。
备孕期间应保持健康生活方式,合理补充锌、维生素E等营养素,控制体重,避免烟酒及有害环境。若自检发现明显异常或备孕一年未成功,需尽快至生殖医学科进行专业检查,如输卵管造影、宫腔镜等,并根据病因接受规范治疗。

2025-11-12 17:58

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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