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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腿手肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、高血压、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,液体从血管中渗出至组织间隙所致。水肿是由于体内水分潴留,当腿部和手部的软组织受到压迫时,就会出现肿胀。利尿剂如、氢等利尿药物可用于缓解水肿症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,使体液滞留在腿部和手部,从而引起肿胀。此外,还可能伴随呼吸困难、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物降低心脏负荷,改善症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液循环不畅,进而引发腿部肿胀。若血栓脱落,可能会随着血液循环到达肺部,引起肺栓塞。抗凝治疗是主要的治疗方法,常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠。
4.高血压
长期高血压可损伤肾小球基底膜通透性,使其通透性增高,表现为尿液中的蛋白质含量增加,造成肾小球滤过率下降,水钠潴留,从而引起肢体浮肿。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂,可以扩张外周动脉,降低血压。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,从而使血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分会通过毛细血管壁进入组织间隙而积聚于腿部和手部,引起浮肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,例如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化则需进行抗病毒治疗。同时,患者可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂以减轻水肿。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。必要时,还需要完善肾功能、电解质、甲状腺功能等相关检查,以排除其他潜在疾病的可能性。

2025-09-19 10:13

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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